在父母的想法里，孩子又高又壮才是健康的。6岁的小美（化名）身高已达132cm，这常常引来周围羡慕的眼光。但是，一次在医院的体检，让小美的爸妈崩溃了。根据检测结果，孩子的骨龄已经9岁了，医生预测孩子将来顶多长到153cm。
医生解释说，性早熟是最常见的导致骨龄超前的原因，“早发育一年，身高将减少7cm”。
本报长沙讯 家住长沙的小美今年刚满6岁，虽然还在上幼儿园大班，但她的身高已经长到132cm，看起来像是三年级学生一样，比同班同学高出一大截。这让身高175cm的爸爸、165cm的妈妈颇为得意。然而，一次在中南大学湘雅三医院儿童保健中心的体检，让小美的爸妈傻了眼。
1月22日，潇湘晨报记者从中南大学湘雅三医院获悉，小美的骨龄已经9岁了。医生表示，以此预测的话，小美将来顶多长到153cm。
“小美只有6岁，但她的骨龄已经9岁了。”中南大学湘雅三医院儿保中心主治医师戴红梅表示，在体检时，她详细地询问了小美的出生情况、以往的生长发育、饮食、睡眠以及往常患病情况，并为小美进行了详细的全身体查，同时为小美绘制了生长曲线图。让她感到诧异的是，小美的身高比同龄孩子的最高上限（第97百分位125cm）还要高得多。
“比同龄人高很多，并不一定是好事。”戴医生凭她丰富的儿科临床经验分析，生长显著超出遗传的范围，首先要排除内分泌系统问题。戴医生为小美增加了一项X线骨龄的检查，结果显示小美的骨龄已经9岁了。如果按9岁的骨龄来看，小美将来顶多只能长到153cm。
为什么会出现这样的情况？戴红梅解释，“身高潜在空间看骨龄而不是看年龄。”同样的身高，骨龄6岁孩子的预测成年身高>骨龄8岁孩子的预测成年身高。她举了一个例子，小丽和小芳都是6岁身高125cm，但小丽的骨龄是6岁，小芳的骨龄是8岁。按照生长曲线规律，小丽的成年身高可能是170cm，而小芳的成年身高则可能只有157cm，“还有一些孩子10岁就不长高了，如果带她做个骨龄检查，也许骨龄已经16岁了”。
戴红梅解释，这就像龟兔赛跑，虽然这部分孩子跑得快，最终却输在终点线。早发育的儿童由于性激素提前分泌，此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快，身高明显增加，骨龄也比实际年龄提前。但是由于性激素的刺激，长高的同时骨骺会提前闭合，直接导致生长发育提前结束，正常生长时间大大缩短。
记者张树波通讯员戴红梅张璟茗蒋凯
科普
性早熟是致骨龄超前的最常见原因
“性早熟是最常见的导致骨龄超前的原因。”戴红梅说，一般情况下，男孩10.5岁、女孩9.2岁开始表现为第二性征（女孩乳房、男孩睾丸）的发育。性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征。
早发育儿童因为提前“透支”而停止了生长，造成成年后身材矮小，“早发育一年，身高将减少7cm”。
尤其要注意的是，女孩子的青春发育（乳房硬结）还算比较容易发现，细心的妈妈很容易看到，可以带到医院就诊。而男孩的青春发育（睾丸长大）则比较隐蔽，即便非常细心的家长也很难察觉，待到出现变声、喉结时，骨龄已经超过14～15岁左右，已接近骨骺闭合的年龄，长高的空间也所剩无几。
据介绍，引起性早熟的因素有遗传因素、自身内分泌系统问题、外源性因素等等，遗传因素主要是看父母是否有类似情况，自身是否有相关疾病，外源性因素比如保健品或一些不安全的食品等。
提醒
孩子过高或特别矮，建议做骨龄检测
戴红梅表示，如果自家孩子的身高明显落后同年龄同性别的孩子或者孩子的身高近期长得特别快，发育蹿高后身高增加开始放慢时，家长要引起注意，可以带孩子到医院做常规体检，医生会做详细的体格检查，再根据孩子的情况做个性化检查建议。
她表示，这几种情况都可以给孩子做一下骨龄检测，看是否在正常范围内。一旦发现孩子的骨龄与实际年龄不符，一定要先查找原因，看是性早熟的原因，还是受其他疾病的影响，经过系统检查确定原因后再干预，“骨骺闭合后长高的空间也所剩无几，早发现早干预效果会好些”。
本报记者张树波通讯员戴红梅张璟茗蒋凯
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